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IQ CARD
Modulo di RICHIESTA

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1. Dati della ditta

indirizzo(Obbligatorio)

2. Dati dell'incaricato

Nome(Obbligatorio)

3. Consumo mensile di carburante previsto con IQ Card

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4. Numero veicoli

5. Percorsi principali

6. Informazioni sul periodo di fatturazione desiderato

TIPO DI IQ CARD PREFERITO:(Obbligatorio)